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腦萎縮治療
來源:民權縣人民醫院  發布日期:2013/9/18  點擊率:2299

民權縣人民醫院

 

腦萎縮是一種以損害脊髓及小腦爲主、慢性、進行性腦部疾病,多爲家族遺傳。由于病竈範圍和發展過程不盡相同,小腦萎縮的臨床征群亦有多種類型,其主要症狀爲走路不穩、動作不靈、握物無力、言語不清,有的患者頭暈、頭重、頭脹、頭痛,伴有複視或視物模糊,吞咽發嗆,書寫顫抖,大小便障礙等。

腦萎縮早期治療應在語言功能出現障礙後6個月以內的時期治療恢複爲最佳,對發病2-3年開始治療的患者,其恢複程度要比早期治療恢複的速度緩慢的多。

語言康複的治療原則:

腦萎縮的原因是很多方面的。由于年老血液成份的異常等因素,血液的粘稠度增高,使血液緩慢、血流量減少,致使正常的機能活動所需的能量減少;且年老微循環發生障礙,微循環網血液不暢,則記憶商可降低;老年人動脈含氧量降低,使腦細胞陷于相對缺氧,可引起腦細胞合成各種酶和神經傳導質的量減少,均可導致腦萎縮。此外,遺傳在本病的發生過程中也起了一定作用,衰老的過程、代謝障礙、內分泌機能減退等因素也與發病相關。

堅持發音器官鍛煉和說話相結合。加強舌體運動,可使舌的動作得到改善;通過聲帶震動可使聲帶得到鍛煉;通過呼吸練習,使氣流得到調整;通過口腔運動可幫助舌的運動,以加強對氣流的調整等。這些均有利于言語恢複,說話練習也反過來強化發音器官的功能。

語言的治療有高度針對性,命名性失語治療重點放在對物品名稱命名的訓練上;對讀寫困難者重點練習複述詞句和書寫訓練上;對表達能力差者,多進行日常口語對話、手勢語、指物品名稱或哼調練習。

堅持“視、聽、說、寫”四者並重,堅持天天學,天天練,但也不宜安排過多,操之過急。過多過重的練習反使患者將語言訓練當作是負擔,不能取得患者的協作。

堅持多種形式鍛煉,以提高患者興趣,訓練內容可有繞口令,又有講故事、提問,還可根據患者自身情況采取搶接、聯句等形式。

如有可能,還將安排集體訓練,集體訓練可引起相互促進、相互鼓勵,並能排除畏難情緒和怕說話的心理,語言康複由語言治療師一對一進行訓練,在治療前,由治療師根據每位患者的具體情況,制定相應的符合患者現有語言能力的治療方案。語言康複每天治療1次,每周治療6天,休息1天。

腦萎縮有生理性和病理性的區別。生理性腦萎縮是隨著年齡的增長,機體功能衰退,腦細胞功能逐步退化而引起的。病理性腦萎縮是由多種原因引起腦組織體積縮小的一種衰退性疾病,多由血管性疾病(如腦動脈硬化、腦梗塞、腦出血、高血壓病、冠心病等)、退行性疾病(如多發性硬化等)、內分泌疾病(如糖尿病、甲亢、維生素缺乏等)、中毒(如金屬中毒、煤氣中毒、酒精中毒等)、感染(如腦炎等)、腦外傷等引起腦實質破壞和神經細胞的萎縮、變形、消失。杜主任指出,其中最常見的致病因素是血管性疾病。各種原因引起的腦血管、心血管以及周圍血管性疾病,都會影響到全身的血液循環,從而導致腦動脈硬化、缺血,甚至梗塞等,使腦組織因缺乏必需的營養而受損,以致于出現腦功能減退甚至腦萎縮。

腦萎縮中醫治療:

腦萎縮屬中醫“癡呆”、“健忘”、“眩暈”、“痿證”、“震顫”等範疇。中醫認爲本病雖病位在腦,但與各髒腑功能密切相關,病理機制屬本虛標實。臨床上可將腦萎縮分爲五型辨治。腎精不足,髓海空虛型:主要表現爲頭暈耳鳴,神疲倦怠、腰膝酸軟,毛發焦枯,舌淡苔白,脈虛無力或沉細。治宜滋補肝腎,填精健腦。藥用熟地、山萸肉、山藥、制首烏、龜板、枸杞子、桑葚子、遠志、菖蒲、懷牛膝等水煎服。失眠多夢者加棗仁、龍骨、牡蛎;偏癱加黃芪、全蟲、地龍;肢冷較甚加肉桂、附子。氣血不足,腦髓失充型:主要表現爲面色少華,倦怠流涎,失眠納少,肢體麻木,表情呆滯,喜靜惡動,短氣懶言,舌淡苔薄,脈細緩。 

治宜養血,益智健腦。藥用人參、白術、茯苓、當歸、白芍、山藥、黃精、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、紫河車、益智仁等水煎服。頸硬脹者加葛根;大便幹結加女貞子、草決明。

陰虛火旺,腦髓消縮型:主要表現爲急躁易怒,失眠多夢,顴紅咽幹,眩暈耳鳴,兩目幹澀,皮膚幹燥,舌紅少苔,脈弦細數。治宜滋陰降火,補髓健腦。藥用黃柏、知母、生地、丹皮、元參、女貞子、枸杞子、龍骨、牡蛎、生鐵落等水煎服。震顫加龜板、鼈甲;腰膝酸軟加杜仲、山萸肉;神呆者加菖蒲、遠志。

痰濁雍盛,蒙蔽腦竅型:主要表現爲頭重且暈,胸悶短氣,倦怠嗜臥,肢體麻木或沉重,舌淡苔白膩,脈滑。治宜祛痰化濁,開竅醒腦。藥用半夏、陳皮、茯苓、竹茹、枳殼、遠志、郁金、菖蒲、膽南星等水煎服。舌質紫暗者加丹參、川芎;食少加山楂、雞內金;腹脹痞滿加萊菔子。瘀血阻滯,腦失榮養型:主要表現爲口唇紫暗,肢體麻木,善忘,口幹欲飲,語言顛倒,或久病反複加重,舌質暗紫或有瘀點瘀斑,苔薄白,脈弦細或澀。治宜活血祛瘀,通絡醒腦。藥用當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參、遠志、菖蒲、雞血藤、柴胡、牛膝等水煎服。小便失控加益智仁;共濟失調加黃精、全蟲;視物不清加菊花、枸杞子。

多年的臨床總結,所治療的病例經CT對照,治療後都有明顯的改善。

建議您可以民權縣人民醫院就診,以明確發病原因,對症治療

 

 

源:民權縣人民醫院

 

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