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直腸息肉治療
來源:民權縣人民醫院  發布日期:2013/9/26  點擊率:2307

 

民權縣人民醫院

 

預防直腸息肉   

1、及時治療肛門內外痔、肛瘘、肛裂、肛窦炎及慢性腸炎等疾病。   

2、保持肛周清潔衛生,養成定時排便習慣。直腸息肉患者飲食上應注意:不宜吃酸、辣、辛等刺激性實物。少吃油膩食物,多吃含纖維素的水果卟說取。

直腸息肉中醫治療方法 

中醫認爲,本病的發生是濕熱下迫大腸,以致腸道氣機不利,經絡阻滯,瘀血濁氣凝聚而成。西醫認爲與遺傳有關,或因慢性刺激,如潰瘍性結腸炎、痢疾和血吸蟲病等感染所致。   治宜清熱祛濕,活血祛瘀,軟堅散結爲主,適用于治療腸道多發性息肉,可選用以下方法:   

(1)半枝蓮30g,山豆根12g,诃子15g,苡仁15g,白花蛇舌草20g ,黃芪30g,白術15g,水煎服。如腹痛加延胡索8g,橘核10g,茴香5g;腹瀉加黃連5g,馬齒苋30g;便血加地榆15g,槐角10g,炒荊芥10g;體虛脾弱加黨參、當歸、懷山藥、麥芽、山楂??10g ,雞內金(研末服)3g。   

(2)紫花地丁15g,蒲公英15g,半邊蓮30g,生地榆9g,白花蛇舌草 30 g,桃仁9g,石見穿12g,黃藥子12g,炙甘草6g,幹蟾皮粉(沖服)3g,水煎服。   

(3)烏梅25 0g (去核,炒成炭),僵蠶250g(微妙),蜂蜜500g,做成蜜丸,每丸重9g。每次9g,每日3次。

直腸息肉西醫治療方法   

(一)治療   

1.電灼切除 息肉位置較高,無法自肛門切除者,通過直腸鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡顯露息肉,有蒂息肉用圈套器套住蒂部電灼切除。廣基息肉電灼不安全。   

2.經肛門切除 適用于直腸下段息肉。在骶麻下進行,擴張肛門後,用組織鉗將息肉拉出,對帶蒂的良性息肉,結紮蒂部,切除息肉;對廣基息肉,應切除包括息肉四周的部分黏膜,縫合創面;若屬絨毛狀腺瘤,切線距肉眼所見腺瘤緣不少于1cm。   

3.肛門鏡下顯微手術切除 適用于直腸上段的腺瘤和早期直腸癌的局部切除術。麻醉後,經肛插入顯微手術用肛門鏡,通過電視屏幕,放大手術野,鏡下切除息肉。與電灼切除相比較,優點是切除後創面可以縫合,避免了術後出血、穿孔等並發症。 

4.開腹手術 適用于內鏡下難以徹底切除、位置較高的癌變息肉,或直徑大于2cm的廣基息肉。開腹作局部切除時,若發現腺瘤已癌變,應按直腸癌手術原則處理。家族性息肉病遲早將發展爲癌,必須接受根治性手術,應根據直腸息肉的分布決定是否保留直腸;可行直腸切除或直腸黏膜剝除,經直腸肌鞘行回腸J形貯袋肛管吻合術等。   

5.其他 炎性息肉以治療原發腸病爲主;增生性息肉,症狀不明顯,不需特殊治療。   

(二)預後   

幼年性息肉,有自愈傾向,一般不發生惡變;腺瘤癌變率較低,僅約1%;家族性腺瘤性息肉則具有很高的癌變傾向,絨毛狀腺瘤癌變率約40%,早期發現,積極根治,愈後較好。

 

 

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